直肠癌二期，属于相对较早的恶性肿瘤。
但由于其为恶性，即使暂无淋巴结以及肿瘤的远处转移，也比较严重。
不过由于二期为中早期，引起预后相对三期和四期的直肠癌来说一般会好一些。
“真不知道该说她幸运，还是不幸！”
幸运的是，因为怀孕才发现了直肠癌，否则再晚些就会转为中后期，那时就算手术也很难治愈了。
不幸的则同样因为是怀孕，如今胎儿的孕周20周，如果手术，很可能影响到胎儿的正常发育。
甚至是生命！
怎么办？
这是二选一的难题啊！
董琳无奈，只能看向李惜阳，“李医生，你有什么想法吗？”
李惜阳微微沉吟，孕妇现在的身体状况确实是一个大问题。
但又不可能不治。
肿瘤在体内长大，到时候就不是二选一了，是两个都难保。
“这样吧，咱们先手术切除肿瘤，如果手术成功，可以等到孩子出生之后再进行药物治疗。
就算孩子出生以后肿瘤复发，也可以再次手术切除。”
董琳点头，目前来看这是唯一的办法。
不过手术的最大难题是，因为孕妇不能做术前检查，直肠附近组织是否受累，暂且不知。
很可能上了手术台，剖了腹，最后还是要给推出来的。
李惜阳轻叹，“只能走一步看一步了，孕妇肚子里到底什么情况不开腹谁也不知道。”
董琳犹豫了一下，“好吧，我先去请示一下许主任。”
“嗯！”
……
大约十分钟后，李惜阳看见董琳回来了。
不过在她旁边还跟着一位年长的老医生。
“那好像是肛肠科的陈主任吧！”
李惜阳在院里会议上见过对方一次。
应该是他。
果然，董琳为两人介绍，对方的确是肛肠科的陈主任。
“李医生，主任已经批准你的手术方案了，不过主任说这台手术难度有点大，就给咱们请到了陈主任。”
“陈主任好！”
李惜阳微笑的打了声招呼，他知道许主任这是不放心自己。
毕竟一个急诊医生很少有机会接触到直肠手术。
“呵呵，小李医生，你好啊！”
陈炳生看着李惜阳，满意的点头。
对于这位仁和风头正劲的年轻医生，陈炳生也是听说了不少故事。
小伙子不错，是个人才。
“对了，先说说病人什么情况吧！”
陈炳生接到许梦华的电话就过来了，病人具体什么情况还不清楚。
“我来说吧！”董琳道，“病人情况有些复杂，直肠癌二期，但是患者是孕妇，孕周已经20周了。”
董琳说完，陈炳生脸上的笑容消失了。
孕周20周的孕妇？
做这种大手术，风险不是一般的大啊！
董琳一脸无奈，“我也没想到问题这么严重，还好请李医生过来了，不然到现在还不知道病人有直肠癌呢。”
哦？
陈炳生看了李惜阳一眼，“是小李医生诊断出来的？”
李惜阳笑了笑道，“陈主任，病人现在的情况一定要先经过手术探查，我的想法是，先上手术，看一下癌细胞扩散的情况，手术能做就做，不能做直接缝合，再做下一步打算。”
陈炳生点头，这倒也是一个办法。
……
手术室里。
手术名称：溃疡性直肠癌切除手术。
主刀医生：陈炳生。
一助：李惜阳。
二助：董琳。
陈主任站在主刀位上开口，“病人病例！”
李惜阳快速道，“患者张小丽，女，27岁，溃疡性直肠癌，无疾病史，无药物过敏史。”
“生命体征呢？”
“血压73/44，呼吸46，体征正常，可以进行手术。”
陈炳生点了点头，“行气管插管静脉复合麻醉！”
“完毕！”
“患者取头低脚高的截石位。”
“完毕！”
“分别置胃管、尿管，常规消毒腹部手术区，以及铺巾。”
陈炳生下达指令，由李惜阳和董琳共同配合完成。
当一切准备工作就绪，陈炳生接过手术刀。
直肠癌手术，切口一般取耻骨至脐部的下腹部正中切口，长度可根据术中具体情况适当延长。
很快切口完成。
擦血！
接下来是便是腹腔探查，查看癌细胞扩散情况。
一般探查遵从由远及近的原则。
先是肝脏、腹膜、盆腔、再到肠系膜下动脉根部、腹主动脉、最后是卵巢、子宫。
董琳负责牵拉切口，探查由陈炳生和李惜阳一起配合。
肝脏无异常，
腹膜无异常，
盆腔无异常，
肠系膜下动脉无异常，
……
当把附近组织全部检查一遍，边上的董琳直呼，“这简直就是一个奇迹！”
直肠癌二期癌细胞竟然没有转移到盆腔！
李惜阳笑道，“要是癌细胞转移到盆腔，她也不会怀孕了。”
陈炳生点头，“小李说的没错。”
既然癌细胞没有扩散，那么现在就切开直肠观察肿瘤生长的情况吧！
陈炳生接过手术刀，在直肠壁上轻轻划开一道口子。
这…
当看清肿瘤的情况，三人脸色都变了。
肿瘤所在的位置在直肠中段，直径三公分左右，已经产生明显的恶性病变。
最糟糕的是，肿瘤位置受到胎儿压迫，附近的主静脉和主动脉都有剧烈变形，手术难度极高啊。
至少以陈炳生的能力是无法完成这台手术的。
“没办法，只能暂停手术了，我建议立刻给病人转院，去三院应该有一定的几率的完成这台手术。”
转院？
董琳明显不愿意。
陈炳生叹气道，“哎，这肿瘤生长的位置过偏，如果早个十年，我或许可以试试，但是现在年纪大了，手也迟钝了，更何况患者还是个孕妇，一个大意就是两条人命啊！”
这并不是单纯地直肠癌患者，关键还是个孕妇，陈炳生有心有力。
董琳神情沮丧，“那好吧。”
“先等等！”
李惜阳突然开口，吸引了两人的注意。
“怎么了李医生？”
“或许我可以试试！”
“真的？”董琳一脸激动。
陈炳生却目露疑惑，“小李医生，你之前做过直肠癌手术？”
李惜阳摇头，“直肠癌没做过，不过我做过三期胃癌手术。”
什么？
胃癌？？
要知道癌症手术中，胃癌是死亡率最高的，而且手术难度也是最大的。
还是三期！
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